小玲是一位二十五歲健康女性，四個月前因車禍左腳骨折接受手術並住院，經過復健之後終於又重新回到職場工作，但是最近綁馬尾的時候發現頭髮越來越少，房間地板上也散落許多頭髮，每天都掃了一大把頭髮，小玲非常的驚慌，換了各式各樣的洗髮精，保養頭髮的產品，甚至於擦生髮水都無效，擔心到睡不著，於是前往皮膚科求助。

　　皮膚科醫師檢查頭皮沒有發現明顯的斑塊狀落髮或斷髮，頭髮也沒有變細的現象，家人都沒有禿髮的相關病史，拔髮測驗（Hair pull test）三次共掉十二根，且掉落的頭髮經顯微鏡檢查均為休止期頭髮，抽血檢驗沒有貧血，含鐵蛋白（Ferritin）濃度正常，礦物質鋅濃度在正常範圍，甲狀腺功能正常，梅毒篩檢（VDRL）陰性，經過一系列病史詢問及檢查評估後，診斷為休止期落髮。

你知道毛髮有週期嗎?

　　頭皮的毛髮可以分為生長期、退化期、休止期，正常情況下百分之九十的頭髮是處於生長期，百分之五到十是處於休止期，剩下一小部分是處於退化期，休止期的頭髮會自然掉落，每天約會掉落50到100根，這是正常現象。

什麼是休止期落髮?
　　休止期落髮可以分為急性和慢性，兩者都是大量生長期的頭髮突然進入休止期造成掉落，急性的休止期落髮會在一段時間後慢慢恢復，而慢性休止期落髮持續的時間則較長。臨床表現是廣泛性無特定區塊的落髮（如圖一及圖二所示），落髮速度很快，病人有時候會帶著一袋一袋的頭髮來就診（如圖三所示）休止期落髮需要跟其他造成落髮的疾病鑑別診斷，例如雄性禿（有時兩者可以合併出現，雄性禿常伴隨有家族病史且臨床上頭髮變細的現象比較明確）或是廣泛性的圓禿（臨床上會出現斷髮，驚嘆號狀頭髮，有時候可以見到指甲表面凹陷，可能有異位性皮膚炎、白斑病史或是甲狀腺疾病）臨床及抽血檢驗有時仍無法鑑別，必須進一步做頭皮切片檢查方可診斷。

引起休止期落髮的原因
　　常見的原因有嚴重疾病、高燒、生產、手術、過度的節食及營養缺乏等等，在事件發生兩到三個月後，有時候會更久，發生落髮，另外有些藥物也會引起休止期落髮，例如：cimetidine、enalapril、captopril、metoprolol、propranolol、L-dopa 以及bromocriptione等。

醫師我會不會變禿頭?

急性的休止期落髮頭髮會再慢慢生長出來，不過長出來的頭髮質地、髮色或是捲度可能會和原來的頭髮不同，有時候長度無法長到和原來一樣。

如何治療?

這個疾病是頭髮生長週期的異常，不需要特定藥物治療，調整好生活作息，避免讓身體產生壓力的事件，再來就是等待頭髮慢慢恢復。經過詳細的解釋之後，小玲不再亂花錢聽信各種偏方，三個月後髮量慢慢回復到以往的濃密，終於可以放下心中的一塊大石頭了。

 圖一                                               圖二

圖三

◎圖片來源: 南十字星系統