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  • 私密部位的皮膚照顧
  • 恩主公醫院皮膚科主任 / 王綺嫻醫師
  •  穿著前面開襟、藍色條紋的手術衣,她怯怯的拉攏裙襬,坐在產房服務台前的沙發上。

     
    「我媳婦早上破水了,急診室請我們來這裡報到!」一位阿嬤很著急的衝進來。
     
    「請問你媳婦人在哪裡?」護士邊問邊張望。
     
    「她肚子很痛,走得比較慢,我可以先幫她報到嗎?」斗大的汗珠在阿嬤的額頭閃閃發亮。
     
    「阿嬤,沒有這麼緊急,等你媳婦走到這裡,再來報到就可以了!」
     
    她想起生第一胎的時候,清晨三點多破水,坐計程車趕到醫院,還惦記著把計程車的後座都弄髒了,
    她同意護士的回應,真的沒有這麼緊急,還有很多罪要受哩,那天她到晚上九點多才生出來……。
     
    「小姐,我太太今天早上預定要取卵。」一位先生來到服務台。
     
    「同意書都寫好了沒?先交給我,你先幫她辦手續,請太太去換衣服。」
     
    這位先生看起來很紳士,穿著深綠色的polo衫,配上米色的長褲,應該是個好爸爸,希望她太太
    取卵可以順利,生個可愛的小寶寶。
     
    「你好,我預定今天要動手術,醫師請我們來這裡報到!」
     
    「好,同意書給我,有沒有親人一起來?沒有家屬陪同不能動手術喔!」
     
    她抬起頭看著那位和她一樣要動手術的病人,看起來年紀比她大,頂著一頭俐落的短髮,手上提著
    兩個紙袋。
     
    她又轉身征征的看看自己身旁的老公,他手上拿著iPad,食指在螢幕上滑來滑去,她不懂,家屬陪同
    是為了醫師還是為了病人?陪同的家屬可以減輕病患的擔憂嗎?未必。陪同的家屬也不可能讓手術更
    順利,所以是為了讓醫師可以安心手術囉?如果出了什麼狀況,不會沒人處理後續的事?
     
    她今天要接受經靜脈的全身麻醉,做子宮內膜刮除術,來確定她在超音波檢查看到的兩顆子宮息肉
    是良性的增生,還是隱藏著子宮內膜癌。
     
    「畢竟是全身麻醉,還是有一定的風險,如果發生什麼事,拜託你把兩個小孩照顧好,沒事早點下班
    回家陪他們,你還這麼年輕,再娶一個好女人陪你吧!記得請她對孩子好一點!」昨晚她跟老公說。
     
    「只是小手術,不要緊張兮兮好不好?」
     
    她一直在流血,月經大約五至七天,結束後不到一週,又開始滴滴答答的流血,有時候少,有時候多,沒什麼規則,一整個月完全沒流血的時間不到兩週,長時間使用衛生棉墊,她私密部位的皮膚已經開始抗議,粗粗、皺皺、乾乾有時還會癢癢。
     
    皮膚科醫師跟她說:「女性私密部位皮膚包括角質化的皮膚及非角質化的黏膜,其中有皮脂腺、汗腺
    及毛髮,看起來和其他部位的皮膚沒什麼不同,但是因為私密部位較為潮濕、密閉,會和附近的黏膜
    及衣物互相摩擦,沾黏陰道及泌尿道的分泌物、月經期間又需長時間使用衛生棉墊,再加上性行為可能造成微小傷口等等,這些複雜的因素使得私密部位的皮膚更加需要仔細呵護。」
     
    被推進手術房之後的事,她全部不記得。只記得麻醉科醫師跟她說:「我們要讓你睡一下囉!」,
    再一次醒來,已經是在暖暖的烤燈下,亮晃晃的恢復室裏。
     
    手術結束了?就像睡了一場午覺,她動動手腳,摸到自己下腹部和大腿的皮膚粗粗、乾乾、硬硬的,
    消毒用的優碘藥水在她的皮膚上乾燥過後,形成一片黃漬。
     
    「阿嬤,你頭會暈嗎?甘唔想昧吐?」護士在粉橘色的拉簾外問隔壁床的患者。
     
    「我全身無力,足想昧睏,開刀開好呀沒?」阿嬤的聲調聽起來很慵懶。
     
    「開好啊!真順利,你擱睏沒要緊。」
     
    唰的一聲,她的簾子被打開了。
     
    「醒了?有沒有不舒服?手術很順利,你在這裡躺一下,等一下我會拿藥給你,確定沒問題才可以
    離開。」護士小姐改用國語跟她說話。
     
    「我身上還有優碘藥水,回去什麼時候可以洗掉?會陰部可以用清潔劑清洗嗎?」
     
    「晚上就可以洗澡了,最好不要使用殺菌性極強的清洗液或過於鹼性的皂鹼來清洗外陰部,以免破壞
    私密部位微生物的平衡,以及傷害細緻的皮膚及黏膜,這樣一來,反而更容易導致細菌或念珠菌的
    感染。清洗時水溫不可過高,避免刺激或使黏膜皮膚過於乾燥,更不要用粗糙的沐浴巾摩擦,否則
    產生微小傷口,不但增加感染機率更容易產生接觸性皮膚炎。」
     
    「那要怎麼照顧私密部位的皮膚呢?」
     
    「穿棉質內褲、使用溫和的清潔產品、適時更換衛生護墊或棉墊,不要隨便塗抹藥物或自行使用灌洗
    藥水,有症狀時盡快就醫診治,就是女性照顧自己最溫柔的好方法。」
     
    她整理好自己的衣服,深深吸口氣,決定要開始好好照顧自己,愛自己之後,才能讓自己更有能力
    愛家人。
     
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