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  • 下肢靜脈曲張的皮膚潰瘍及治療
  • 長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 / 楊志勛醫師
  • 靜脈曲張不是年長者的專利,它的分布在各年齡層都有,雖然靜脈曲張本身沒有絕對的遺傳性,但有時病人是有家族傾向,在這些家族史的人屬於高危險群,年輕時就可能會發生靜脈曲張。

    靜脈曲張在早期並沒有任何徵兆,可能僅在健康檢查或以其他疾病就醫時,被醫師順口提及告知。其實大部分的病患,也都能自己察覺出有在小腿部分有逐漸浮現腫大的靜脈曲張。隨著年紀增長,靜脈曲張的嚴重度增加,腿部的不適感會逐漸的增加。雖然每個人發生的早晚,進行的快慢或有差異,終究會隨著老化的進行而逐漸嚴重。

    如果長期放任靜脈曲張沒有治療,當病情日漸加深,則逐漸會因為血液循環不良而造成皮膚濕疹,或是皮膚脂肪真皮層硬化,引起下肢的腫脹及硬化。甚至會因為血管過度擴張、血液逆流,造成下肢的皮膚潰瘍,除了會造成行動的不方便外,有時可能會導致血管破裂出血等併發症。

    目前並沒有口服藥物可以治療靜脈曲張,穿著彈性襪也只能減緩惡化的速度,並沒有完全治療的效果。所幸的是靜脈曲張手術的進步,無論使用泡沬硬化劑注射,局部麻醉的雷射手術,或是半身麻醉的靜脈幹抽取手術,效果都相當不錯。過去的舊觀念認為要等靜脈曲張嚴重後、足部產生潰瘍時再開刀的想法以是不合時宜了。及早就醫,及早治療,否則一些原本可以避免的問題,卻造成無法挽回的窘境。

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