「凹陷型青春痘疤痕」就是俗稱的「痘疤凹洞」、「凹洞」(hypotrophic/ atrophic acne scar)，是一種萎縮性疤痕，而一般所謂的青春痘疤痕(痘疤)，可分為三類：
第一類的痘疤：假性痘疤
皮膚只有顏色的變化，並未下凹或突起，並不是真正的疤痕，可隨時間淡化。若下方皮膚微血管擴張，將形成紅色的假性痘疤。若因先前的發炎反應，造成黑色素細胞受破壞，產生「發炎性色素沉著（色素沉澱）」的現象，則形成棕黑色的假性痘疤。
第二類的痘疤：凸疤
皮膚會向外突起，也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」。
第三類的痘疤：凹疤
皮膚會向下凹陷，屬於「萎縮性疤痕」，凹陷型青春痘疤痕可進一步依據其型態來分類，較實用且可與治療效果對照者，為三大類型的分類系統，包括：
1.「冰鑿型、冰錐型」(icepick)
2.「箱車型、車廂型」(boxcar)
3.「滾動型」(rolling)
就痘疤治療的難易程度而言，以滾動型的痘疤療效較佳，而冰鑿型/冰錐型則較不易治療。
凹洞型青春痘疤痕的治療，可採用三大類的治療方式：
1. 雷射光電方式(optical and electrical based methods)：
因痘疤的數目常常很多，一般病患也希望能有永久性的效果，所以最常使用的方式為大面積的光電雷射治療。
2. 皮膚外科手術(dermatological surgery)：
此法較適合修補小面積的少數凹洞，例如可使用小尺寸的特殊圓形鑽頭刀片(punch)，切除凹洞所在的皮膚，予以縫合，或移植正常部位的皮膚；或採用皮下切除法(subcision)，破壞凹洞下方的真皮層沾黏與纖維化組織。
3. 皮膚組織填充劑(filler)：
注射玻尿酸(hyaluronic acid)至皮膚的真皮層填補凹洞，此法只能暫時緩解凹洞，但因效果立即，且注射玻尿酸至真皮層，可誘發一些膠原蛋白的新生，在某個程度上，亦有改善凹洞凹陷程度的效果，但大部份的效果將於數個月後消失。
以光電雷射方式治療凹洞型青春痘疤痕，基於兩大原理：
一、移除疤痕組織：
以熱能破壞並移除疤痕組織。
二、刺激膠原蛋白重組與新生：
利用光電方式，刺激皮膚內部的纖維母細胞，使其產生膠原蛋白，填補凹下缺陷的組織。
可使用多種光電雷射，達成以上兩種目標：
1. 汽化剝離式雷射(ablative laser)：
可移除疤痕並刺激膠原蛋白新生，包括：
(1) 鉺雅克雷射(Er: YAG laser，波長 2940 nm，全名erbium-doped yttrium aluminium garnet )
(2) 鉺：釔鈧鎵石榴石雷射(Er: YSGG laser，波長λ= 2790 nm，全名erbium-doped yttrium-scandiurn-
gallium-garnet laser)：此即俗稱的「珍珠雷射」(pearl laser)
(3) 二氧化碳雷射(CO2 laser，波長 10600 nm)
2. 非汽化剝離式雷射(non-ablative laser)：
可刺激膠原蛋白新生，例如鉺玻璃雷射(Er: Glass laser，波長1550 nm)。
3. 氮氣電漿(nitrogen plasma)：
電漿為高能量態的游離氣體，可移除疤痕並刺激膠原蛋白新生。
綜合上述原理與工具，針對這三大基本類型的凹洞型痘疤，其治療方式如下：
1. 傳統磨皮(traditional dermabrasion)：
使用傳統的二氧化碳雷射、鉺雅克雷射，或珍珠雷射大面積破壞凹洞，企圖使之膠原蛋白再生而填平凹洞。亦或將凹洞邊緣去除，使凹洞邊綠變得較平滑，產生視覺上凹洞緩解的效果。過去此法非常盛行，但若醫師操作經驗不足，或患者膠原蛋白再生效果較不足，可能發生凹洞愈磨愈大的狀況，而且恢復期較長，術後反黑發紅的副作用也較大，因此近年來逐漸被其它方式取代。
2. 飛梭式雷射治療(fractional laser)：
此方法的恢復期最短，術後照顧的難易度相對較簡單，在多次治療後，可達不錯的效果。
(1) 非汽化剝離式飛梭雷射 (non-ablative fractional laser)：
可刺激膠原蛋白新生，如波長1550 nm、波長1540 nm的鉺-玻璃雷射。
(2) 汽化剝離式飛梭雷射 (ablative fractional laser)
可移除疤痕組織，並刺激膠原蛋白新生，共有三類，如二氧化碳飛梭雷射、飛梭式鉺雅克雷射、飛梭式珍珠雷射，這三類的雷射以二氧化碳飛梭雷射穿透深度最佳，對於纖維母細胞亦可達較好的熱刺激效應，故目前較廣為使用。
3. 電漿除疤治療(plasma)：
以高熱的游離態氮氣，對皮膚產生熱效應，可達破壞疤痕，刺激膠原蛋白新生的效果。單就一次治療的效果而言，電漿除疤的效果是最佳的，高於傳統磨皮與飛梭式雷射，其恢復期與傳統磨皮相當，但比飛梭式治療不易照顧，恢復期的接受度是採用此法的最重要考量之一。
面對這麼多的治療方式，哪種方式才是最好的？人體的皮膚是活的組織，每個人的狀況都不相同，過高的能量只會造成強烈的副作用，不足的能量則造成治療無效。在筆者的經驗中，針對不同的青春痘疤痕，以及病患個人的特殊考量，靈活運用與組合上述工具，將可達到不錯的治療效果。