不出門 也會長黑斑
常有患者會問說：「我都沒出門，為什麼身上還會長斑？」聽到這樣的問題時，我的腦海中常會浮現金庸小說「神鵰俠侶」中的小龍女。如果真的像書中的女主角小龍女一樣，都生活在古墓中，完全不出門，就很少會有接觸陽光和紫外線的機會，長斑的機會就微乎其微了！但是現代人的生活，即使是宅男宅女，也不可能像小龍女一樣，完全不出門。

◎根據臨床的深入研究分析，所謂沒出門還會長斑，大概有以下4大原因：

●白天幾乎都待在室內，但是工作環境的室內，有光線很強的燈具，例如鹵素燈。

●雖然都待在室內，但是在窗戶邊，仍然會有紫外線會穿透窗戶，照射到皮膚上，導致斑點的加深或是生成。

●所謂「沒出門」是指「沒出遠門」，但是仍有騎機車外出、接送小孩上下學、到陽台晾個衣服、出門辦點事，或是順便買個菜，以及中午休息時間外出吃飯等。

●以為外出時間短，或是長時間待在室內，所以對紫外線的防護不足，或是完全沒有做任何防曬措施。
沒出門會長斑，除了體質因素以外，主要原因是接觸紫外線過多，以及沒有做好防曬。在皮膚醫學上，紫外線會導致曬斑、雀斑、肝斑等多種斑點的生成，也會加重大多數種類的斑點，更會造成雷射治療後的皮膚，容易發生色素沉澱的情形。

眼周為什麼容易長斑?
最近陸續有好幾位患者詢問我， 為什麼眼周出現新的斑點? 我每天都有擦防曬乳液， 出門還會戴口罩， 只不過上周日和家人騎了一天的腳踏車，這樣就會長出斑來嗎?到底是什麼原因?
探究眼周容易長斑的原因 ，主要還是因為防曬不夠所引起。 塗抹防曬乳液時， 很容易在下眼皮接近眼睛的地方沒有塗抹到，或是塗抹較少量，導致防曬功能不足。有的患者說"我出門還會戴口罩哩!" 仔細觀察許多患者戴口罩的方式，常常臉頰部位有很好的遮蔽， 可是下眼皮還是常常被遺漏的地方，導致防護力不足。 再加上國人戴太陽眼鏡的習慣並不普遍，這三項因素導致眼周部分容易長斑。

改善之道， 請注意以下幾點:
1， 塗抹防曬時，請注意眼下區域也要好好的塗抹。
2， 出門戴口罩選用較寬大的口罩，並且注意眼下的區域一定要遮蔽到。
3， 陽光較強烈的中午時段最好不要出門，避免直接曝曬在太陽下。
4， 即使在冬天，南台灣的陽光中紫外線仍不容小覷。白天要出門，可以考慮選用寬版大鏡片的太陽眼鏡，除了對眼睛的保護外，也可以加強對於眼周部位的防護。

擦防曬又戴口罩為什麼還會長斑？
常有患者疑問：擦防曬又戴口罩為什麼還會長斑？長斑其實是和個人體質有很大的關係，有些人的體質本身就是很容易長斑，也有些人稍微曬一點太陽，就會冒出一堆斑來，變成名符其實的「斑長」，在此先不談這些特殊的體質。

對於台灣廣大的機車族，擦防曬又戴口罩幾乎可以說是標準配備。只是這樣的雙重防護，為什麼還會長斑呢？根據英國皮膚科醫學會雜誌（BJD）2010年2月份的一篇最新研究報告，可看出一些端倪。該報告研究在背上塗抹防曬乳液後，分成三組分別等待4分鐘、8分鐘及20分鐘，再穿上衣服，接著再次測量各組的實際防曬係數，發現防曬係數都有下降的現象，尤其是4分鐘這一組下降最多，這主要是因為衣服吸收了一些防曬乳液所導致。所以該篇報告建議，塗抹防曬乳液至少間隔8分鐘以上再穿上衣服。

由該研究可以推想而得知，口罩也會吸收掉一些擦在臉上的防曬乳液，導致防曬功能下降的現象。尤其塗抹防曬後趕著出門，在很短的時間內就戴上口罩去上班 ，這樣的影響最大。其次因為臺灣的天氣很熱，口罩通常都戴不久。當這些機車族脫下口罩時，原來的雙重防護，一下子變成了0.5層的防護，如果這時候又直接暴露在陽光下，想要不長斑也難呀！要改善這種情況：

第一、防曬塗的厚度要足夠：最好塗抹到美國FDA建議的標準厚度，也就是每平方公分2毫克（2mg/cm2），這樣即使因為被口罩吸收打了折扣，也還有一定的防護力。如果害怕一次塗太多會太厚重的感覺，可以分兩次先後各上一層。

第二、塗抹防曬後，等候至少8分鐘以上再戴口罩，這樣有部分化學性防曬已經吸收，可以減少被口罩的影響。當然如果可以等待20分鐘以上會更好。

第三、脫下口罩或是當天不再戴口罩後，請記得補擦一次防曬乳液，且盡量避免直接曝曬在陽光下。